Диагностика патологий шейки матки

Эрозия шейки матки и эктропион шейки матки являются неспецифическими изменениями шейки матки и не являются предраковыми заболеваниями, при отсутствии ВПЧ не перерастают в злокачественные опухоли.

Эктропион шейки матки - это выход цилиндрического эпителия цервикального канала на влагалищную часть шейки матки у женщин молодого возраста (не имевших беременностей и родов).
Приобретенный (посттравматический) эктропион образуется в результате повреждений шейки матки после родов, искусственного прерывания беременности.

Эрозия возникает вследствие травматического воздействия (механических, термических, химических факторов) на эпителий шейки  и инфекций, передающихся половым путем.
С позиции профилактики рака интерес представляют только CIN.
Цервикальные интраэпителиальные неоплазии (CIN) – патология шейки матки, характеризующихся нарушением созревания и дифференцировки многослойного плоского эпителия шейки матки. Этиологическим фактором CIN является вирус папилломы человека высокого канцерогенного риска (ВПЧ ВКР) - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типы. Длительная персистенция ВПЧ (более 2-х лет) является основным фактором прогрессирования неоплазий. 

У подавляющего большинства пациенток с CIN I-III отсутствуют клинические проявления (бессимптомное течение). Крайне редко встречаются «контактные» кровянистые выделения из половых путей.

В связи с этим необходимым является скрининг данной патологии, который включает в себя:
  1. Осмотр шейки матки в зеркалах;

  2. а) Цитологическое исследование (традиционная и жидкостная цитология) по классификации Bethesda от 21 до 65 лет 1 раз в 3 года, у пациенток моложе 21 года, при дебюте половой жизни 3 года и более;
    б) ВПЧ-тестирование у всех женщин 30-65 лет каждые 5 лет, если нет ранее выявленных вирусов папилломы человека и ежегодно для женщин с выявленным ВПЧ:

    *ВПЧ-тестирование целесообразно проводить всем женщинам в качестве скринингового метода с 30 лет в сочетании с цитологическим исследованием цервикального образца (co-test).
    *Обязательным является исследование на ВПЧ ВКР пациенткам с цитологическим заключением ASCUS, ASC-H, LSIL, HSIL вне зависимости от возраста
    *Следует учитывать низкую информативность результатов повторных мазков, взятых в течение 1,5 месяцев после первичных.

  3. Кольпоскопию
    Рекомендуется выполнить расширенную кольпоскопию для выявления измененных участков шейки матки при:
    - визуальных изменениях шейки,
    - аномалиях в мазках от ASCUS и более,
    - положительном тесте на ВПЧ,
    - цели выбора места и метода биопсии шейки матки для верификации диагноза.
    *При отсутствии возможности проведения расширенной кольпоскопии возможно использование визуального метода VIA (осмотр шейки матки после обработки 3% раствором уксусной кислоты)

CIN I характеризуется высокой вероятностью регрессии и не относится к предраку шейки матки, небольшая часть CIN I переходит в CIN II-III – истинные предраковые поражения. Возможно развитие CIN II-III без формирования CIN I. Они предшествуют раку шейки матки на протяжении нескольких лет и даже десятилетий. За столь длительный период CIN могут быть выявлены и излечены до развития инвазивного рака несложными органосохраняющими эксцизиями.

Поэтому рекомендую не пропускать плановые визиты к врачу - гинекологу в Набережных Челнах. Для записи на консультацию звоните по телефону +7(8552)200-222 или записывайтесь через онлайн-запись на сайте.

Автор статьи

Записаться к врачу

Отзывы 24

Мишина Анна Исаевна

Акушер- гинеколог, Врач УЗИ
Прием 1100 руб

Публикации специалиста

Вы можете получить информацию в удобном для вас варианте Вконтакте
Все Гинекология Урология Дерматология Андрология Хирургия Косметология УЗИ Проктология
Все публикации
Гинекология

Диагностика патологий шейки матки

У большинства пациенток с CIN I-III отсутствуют клинические проявления.

Читать дальше
Хирургия

Признаки "подозрительной"родинки

При появлении подозрительных симптомов обратитесь к специалисту.

Читать дальше
Урология

Уретрит

Основные проявления уретрита — это жжение, боль или резь при мочеиспускании, особенно в его начале.

Читать дальше
Гинекология

Лечение шейки матки

Патологии шейки матки занимают лидирующие позиции среди гинекологических заболеваний.

Читать дальше
Урология

Когда следует обращаться к урологу

Систематическое посещение уролога является для мужчин такой же нормой, как, например, визиты к парикмахеру.

Читать дальше
Гинекология

Незащищенный половой акт

Если проявились симптомы ИППП и вы подозреваете определенную инфекцию — не начинайте никакого лечения заранее!

Читать дальше
Проктология

Профилактика геморроя

Образ жизни влияет на проявление неприятной патологии, поэтому прочитайте памятку и соблюдайте рекомендации

Читать дальше
УЗИ

УЗИ органов малого таза

Самым популярным среди женщин видом УЗИ, является обследование органов малого таза. Проводить аппаратное обследование рекомендуется с 6 по 8 день нового цикла.

Читать дальше
Гинекология

Про ИППП

Инфекции по своей природе могут быть вирусными, грибковыми, бактериальными, провоцироваться простейшими микроорганизмами. Также бывают случаи обнаружения сразу нескольких инфекционных заболеваний.

Читать дальше
Андрология

Как мужчине готовиться к зачатию?

Наверное, ни для кого не секрет, что к беременности должны готовиться оба партнёра.

Читать дальше